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二孩怀不上? 可能是精索静脉曲张

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发表于 2016-9-6 11:14:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

部分患者可能会导致生精功能下降

医学指导/南方医科大学南方医院泌尿外科教授、主任医师赵善超

静脉曲张,已经为很多人熟悉,但说到精索静脉曲张,对很多人而言还是一个比较陌生的名词。然而,正是这种疾病,使得很多想追生二孩的夫妇不能如愿以偿。南方医科大学南方医院泌尿外科教授、主任医师赵善超介绍,精索静脉曲张(VC)是男性常见的泌尿生殖系统疾病之一,有可能影响精子的生成,导致不育。这也是男性不育的常见原因。但患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治。

赵善超提醒,如果患者能生育可不进行特殊处理。如果伴有不育情况或症状已严重到影响患者的日常生活,则需要进行治疗。手术是主要的治疗方式。

在预防方面,经常骑单车的男性,最好将坐垫调节到舒适,避免压迫会阴部。


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 楼主| 发表于 2016-9-6 11:15:29 | 显示全部楼层
发病率

在不育男性中发病率约40%

赵善超介绍,精索静脉曲张是指精索中蔓状动脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。这是男性中常见疾病。精索静脉曲张通常会引起会阴部的不适,主要有睾丸坠胀、会阴部疼痛等症状,而且,左边静脉曲张发病率明显高于右边。“这主要跟左侧精索静脉的解剖特点及毗邻有关。”他说。
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 楼主| 发表于 2016-9-6 11:15:38 | 显示全部楼层
那么,精索静脉曲张会遗传吗?赵善超认为,目前并没有证据表明精索静脉曲张会遗传,但有部分流行病学研究表明,在精索静脉曲张患者的家族中,发病率的确会比普通家族高。“但这只是部分国家调查结果,并没有明确证据。”

他分析,总体来说,精索静脉曲张在普通男性人群中发病率大约为10%到20%。在不育男性中,其发病率大约为40%到50%。
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 楼主| 发表于 2016-9-6 11:15:50 | 显示全部楼层
危害

精索静脉曲张可能会影响精子的生成

“精索静脉属于睾丸的静脉,精索静脉曲张后可能会导致睾丸一些环境的变化,包括睾丸温度、pH值以及血流因子发生变化。”赵善超指出,经过研究,精索静脉曲张可能对生精功能产生影响。“当然也不是绝对的,部分患者可能会导致生精功能下降,也有不少患者精液检查是正常的。”

赵善超认为,精索静脉曲张如果没有严重的临床症状,且能够生育,可以不进行特殊的处理。
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 楼主| 发表于 2016-9-6 11:16:03 | 显示全部楼层
处理

如果患者能生育可不进行特殊处理

“精索静脉发病率挺高,但相当一部分病人不需要接受治疗。” 赵善超认为,通常情况下,如果患者能够生育,可以不进行特殊的处理。但有两类情况需要进行治疗。一类是血管曲张引起微环境的变化,影响精子的生成,特别是伴有不育情况者,需要做进一步治疗;另一类是症状型精索静脉曲张,这一部分精索静脉曲张患者伴有症状,且症状严重,已经影响到患者的日常生活,给病人造成比较大的困扰,可做进一步治疗。
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 楼主| 发表于 2016-9-6 11:16:18 | 显示全部楼层
在治疗上,赵善超说,手术是主要的治疗方式,有些药物也可改善症状或者提高精液质量。此外,也有些辅助治疗,如阴囊托、生活方式调节等都可作为辅助治疗方法。

赵善超提醒,对于青少年精索静脉曲张,要进行评估,排除一些原发疾病(如胡桃夹综合征)导致的继发性精索静脉曲张,必要时需要对原发疾病进行处理。
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 楼主| 发表于 2016-9-6 11:16:36 | 显示全部楼层
诊断

检查会阴部即可判断

如何诊断精索静脉曲张呢?赵善超介绍,体格检查是确定精索静脉曲张的重要手段。“通常情况下,医生通过会阴部的检查就可以看出是否患有精索静脉曲张。”

此外,还可以通过B超检查进一步检查阴囊里的精索静脉是否有增粗的现象,从而明确是否患有精索静脉曲张以及曲张的程度、静脉曲张后是否引起血液反流等。
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 楼主| 发表于 2016-9-6 11:16:50 | 显示全部楼层
预防

骑单车避免压迫会阴

如何预防精索静脉曲张呢?他建议,要注意戒烟少酒、生活规律、适当进行运动。“过度运动会导致静脉压力过大影响精索静脉。”此外,经常骑单车的人,需将坐垫调节到舒适,避免压迫会阴部。“压迫时间久,对血液的回流有一定影响,容易导致或者加重该疾病。”
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 楼主| 发表于 2016-9-6 11:17:22 | 显示全部楼层
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保存乳汁别放冰箱门上

母乳妈妈结束产假,回归职场时,储存乳汁往往是个大难题。南方医科大学南方医院产科护士长周燕莉提醒,母乳放在冰箱冷藏室可保存3天,但注意不要放在冰箱门上。
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 楼主| 发表于 2016-9-6 11:17:42 | 显示全部楼层
周燕莉说,如果条件允许,职场妈妈上班时最好按哺乳时间将乳汁挤出,或用吸奶器将乳汁吸空,以保证下次乳汁能充分分泌。收集后的母乳注明吸出的时间并放置冰箱保存,下班运送母乳的过程中,需用冰块覆盖以保持低温。

她说,新吸出的母乳,低于26℃的室温,置于密闭容器中,可保存3小时;保温包,-15℃~4℃,可保存24小时;冰箱冷藏室可保存3天,但不要放在冰箱门上;冰箱冷冻室可保存3个月。(记者黄蓉芳 通讯员李晓姗)
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